全國健康知識王報名表

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全國健康知識王報名表

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目前報名已滿32組，如同意候補可繼續報名，候補組別仍可以參加上午闖關活動，但不參與下午比賽，除非有組別退賽則可補上!

*參賽隊伍名稱:

*隊長1-姓名:

*隊長1-就讀學校:

*隊長1-就讀科系年級:

*隊長1-email:

*隊長1-手機:

*組員2-姓名:

*組員2-就讀學校:

*組員2-就讀科系年級:

*組員3-姓名:

*組員3-就讀學校:

*組員3-就讀科系年級:

*組員4-姓名:

*組員4-就讀學校:

*組員4-就讀科系年級:

*指導老師姓名(如無可填寫無指導老師):

*指導老師信箱:

*指導老師電話:

*葷素調查(範例：3葷1素) 將提供午餐:

*同意將參賽照片、影片文件等相關資料無償授權中臺科技大學(詳如報名表下方說明):

本組全數同意將參賽照片、影片文件等相關資料無償授權中臺科技大學

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*驗證碼

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